病情描述:糖尿病的注意事项及治疗方法
主任医师 中国中医科学院广安门医院
科学管理血糖是控制糖尿病的核心,需通过饮食、运动、药物、监测及并发症预防综合干预,降低致残致死风险。
饮食控制以“低GI、控总量”为原则,碳水化合物占50%-60%,优先全谷物、杂豆等低升糖指数食物,每日脂肪摄入<30%总热量,避免高糖高脂食物,定时定量进餐;老年患者可增加膳食纤维,预防营养不良。
每周建议150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),餐后1小时运动更佳,每次30分钟以上;避免空腹或极端天气运动,合并足部病变者选择太极拳等温和运动,运动前后监测血糖,特殊人群需警惕低血糖或运动损伤。
常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)、GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)及胰岛素,需遵医嘱用药,不可自行调整或停药;肾功能不全者慎用二甲双胍,老年患者注意低血糖风险,孕妇首选胰岛素治疗。
定期监测空腹及餐后2小时血糖,目标分别为4.4-7.0mmol/L、<10.0mmol/L;使用校准血糖仪规范操作,记录数据并定期复诊;1型糖尿病或血糖波动大的患者需增加监测频率,儿童青少年由家长协助完成。
长期高血糖可损伤血管神经,需定期检查眼底、肾功能、足部等,控制血压<130/80mmHg、血脂LDL-C<2.6mmol/L;戒烟限酒,保持健康生活方式,合并心血管疾病者更严格控制多重危险因素,延缓并发症进展。