支气管炎需要住院吗

大多数普通支气管炎无需住院，但若出现高热、呼吸困难等严重症状或合并基础疾病，可能需住院治疗。

需住院的典型指征

①症状严重：持续高热超3天、剧烈咳嗽伴胸痛/喘息，或痰液呈黄绿色/带血；②基础病风险：老年、儿童、孕妇及慢阻肺、糖尿病等患者，免疫力低下易进展；③特殊表现：出现意识模糊、血氧饱和度＜93%或脱水迹象（尿少、口干），需紧急评估。

无需住院的轻症处理

符合低热（＜38.5℃）、轻微咳嗽、少量白痰，无基础疾病，精神状态良好者，可居家观察。处理：保证休息、多饮温水，对症使用止咳药（右美沙芬）、祛痰药（氨溴索），避免自行服用抗生素。

住院期间核心治疗

以抗感染（抗生素如阿莫西林、头孢类）、对症支持为主，必要时给予吸氧、雾化支气管扩张剂（沙丁胺醇），合并呼吸衰竭者需机械通气，同时控制基础病（如糖尿病血糖监测）。

特殊人群注意事项

①老年人：需监测心率、血氧，预防坠积性肺炎；②儿童：气道狭窄，警惕脱水和呼吸衰竭，优先选择吸入治疗；③孕妇：禁用喹诺酮类药物，需产科/呼吸科联合评估；④基础病患者：慢阻肺需同步用长效支气管扩张剂，防止急性加重。

出院后护理与预防

遵医嘱完成疗程，避免感冒、戒烟，定期复查肺功能；高危人群（≥65岁、儿童）接种流感/肺炎疫苗，减少复发风险；日常佩戴口罩，避免空气污染暴露。