确认妊娠是什么意思

确认妊娠是通过医学手段明确女性是否怀孕的过程，结合临床表现、实验室检测及影像学检查综合判断，是后续孕期管理的基础。

一、临床表现初步提示

月经规律的女性停经超过1周，伴随恶心、乳房胀痛、尿频等早孕反应，需注意排除内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）等非妊娠因素，为初步判断依据。

二、实验室检测关键指标

血HCG检测为早期确诊“金标准”，受精后7-10天即可检出，准确率＞99%；尿HCG试纸（家用检测）建议留取晨尿，准确率约90%，检查前无需空腹，结果异常需复查血HCG确认。

三、影像学确诊宫内妊娠

超声检查是确认宫内妊娠的核心手段，停经6周左右（从末次月经第1天算起）可见孕囊、胎芽及原始心管搏动；若HCG阳性但超声未发现孕囊，需警惕宫外孕，动态监测HCG（每48小时翻倍趋势）及复查超声可鉴别。

四、特殊妊娠类型鉴别

生化妊娠：HCG短暂升高后快速下降，超声无孕囊，通常无需特殊处理；

宫外孕：HCG增长缓慢（＜66%/48h），超声提示附件区包块，伴腹痛、阴道出血，需紧急就医（如甲氨蝶呤药物治疗或手术）。

五、高危人群管理建议

合并高血压、糖尿病等基础疾病者，确诊后尽早建档，严格控制基础病；

反复流产史者，提前监测HCG及孕酮水平（必要时补充黄体酮），11周前避免剧烈活动，动态观察超声变化。