位置性眩晕做哪些检查能找到病原

位置性眩晕的病原检查需结合体位诱发试验、前庭功能评估、影像学筛查及病史分析，必要时辅以特殊人群适应性检测，明确耳石、前庭或中枢系统异常。

体位诱发试验

通过Dix-Hallpike试验（患者快速坐起→躺倒，观察眼震特征）及滚转试验（侧卧位旋转），区分后半规管（典型垂直旋转性眼震，潜伏期1-10秒）、水平半规管（水平性眼震，无潜伏期）等类型耳石症，是定位耳石脱落的核心手段。

前庭功能检查

冷热试验、眼震电图（ENG）评估前庭代偿能力，前庭诱发肌源性电位（VEMP）检测耳石膜完整性（VEMP异常提示椭圆囊/后半规管病变），ENG可区分单侧/双侧前庭功能损伤，明确病变侧别。

影像学筛查

头颅MRI（平扫+增强）优先排查后颅窝病变（如小脑梗死、听神经瘤），CT快速筛查出血/钙化；合并糖尿病、高血压者需缩短检查间隔，避免急性脑血管病漏诊。

病史与基础检查

记录发作诱因（体位、头位变化）、持续时间（耳石症<1分钟，中枢性>5分钟）、伴发症状（头痛提示中枢病变，听力下降/耳鸣指向内耳损伤），结合眼球运动、Romberg征评估平衡功能。

特殊人群检测

老年患者需评估跌倒风险（如使用改良Berg平衡量表），合并基础疾病者排查药物（如氨基糖苷类抗生素）致前庭毒性；儿童采用简化滚转试验流程，避免过度镇静影响结果。