胸闷心慌心悸焦虑怎么回事

胸闷、心慌、心悸伴焦虑症状可能由生理疾病（如心血管/呼吸异常）或心理障碍（如焦虑症）单独或联合引发，需结合症状特点及检查明确病因。

心血管系统疾病

冠心病、心律失常（如房颤、早搏）等因心肌缺血或电活动紊乱，可直接引发胸闷、心悸，临床研究显示约25%焦虑症状患者存在隐匿性心脏电生理异常。心电图、冠脉CT是重要排查手段。

呼吸系统疾病

哮喘急性发作、慢阻肺或气胸时，气道阻塞致缺氧，刺激交感神经兴奋，表现为胸闷、心慌，常伴呼吸急促。肺功能检测、胸部CT可明确诊断。

内分泌代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素过量，加速心率与代谢，引发持续性心悸、焦虑，实验室检测TSH降低、游离T4升高可确诊，需及时干预。

心理障碍

焦虑症（含惊恐发作）因长期应激激活交感神经，产生“躯体化症状”，研究证实心理干预（认知行为疗法）可降低60%以上症状复发率。必要时短期使用抗焦虑药物（如苯二氮类、SSRI类）缓解急性焦虑。

特殊人群注意

孕妇（激素波动）、老年（器官衰退）、糖尿病患者（神经病变）症状易被忽视，建议优先排查基础疾病。孕妇慎用苯二氮类药物，老年患者需结合动态心电图、24小时血压监测综合评估。

建议：出现上述症状时，及时就医进行心电图、甲状腺功能、肺功能等检查，避免延误心、肺等重要器官疾病的诊治。