病情描述:胸闷胸口疼怎么办
副主任医师 江苏省人民医院
胸闷胸口疼需结合诱因和症状分级处理,紧急情况立即就医,非紧急情况先初步评估并及时就诊。
一、紧急情况处理
突发剧烈胸痛伴呼吸困难、大汗、濒死感,或持续超15分钟不缓解,可能为心梗、肺栓塞等急症,立即拨打急救电话(如120),保持镇静并休息;既往确诊冠心病者,可在医生指导下舌下含服硝酸甘油(药物名称:硝酸甘油)。
二、诱因与症状鉴别
生理性诱因(运动、情绪激动、熬夜):休息后缓解,无伴随症状;病理性诱因中,冠心病表现为胸骨后压榨痛并向左肩臂放射,活动后加重;胃炎伴餐后痛、反酸嗳气;胸膜炎深呼吸或咳嗽时疼痛加重,伴发热。
三、基础自我处理
非紧急情况:情绪紧张者深呼吸放松,避免剧烈活动;胃食管反流者少量饮水,避免辛辣刺激;肋间神经痛可局部热敷。禁用布洛芬等止痛药掩盖症状,勿盲目服用“速效救心丸”等药物。
四、特殊人群注意
老年人、糖尿病患者症状不典型,可能仅表现为胸闷、乏力;孕妇突发胸痛需警惕子痫前期、肺动脉高压;儿童胸痛多为良性(如生长痛),但伴发热、心悸时需排除心肌炎。特殊人群需及时就医。
五、必须就医的指征
胸痛持续超20分钟不缓解,伴冷汗、恶心、晕厥;有高血压、糖尿病等基础病;疼痛剧烈且进行性加重;出现呼吸困难、晕厥。符合上述情况需立即就诊,避免延误心梗、主动脉夹层等致命性疾病的诊治。