病情描述:痔疮引起便秘该怎么办
副主任医师 中日友好医院
痔疮引起便秘需优先缓解痔疮症状,结合生活方式调整、饮食干预及必要时的药物辅助,逐步恢复肠道功能,避免便秘与痔疮相互加重形成恶性循环。
一、痔疮肿胀阻塞排便通道:痔疮发作时痔核充血肿胀会阻塞肠道或刺激排便神经痛觉。需通过温水坐浴(40℃左右温水,每次15-20分钟)促进局部血液循环,减轻肿胀;使用痔疮膏/栓剂缓解局部炎症,改善排便通道。
二、疼痛引发的排便恐惧:因痔疮疼痛产生的排便恐惧会引发心理性便秘。需增加膳食纤维(每日25-30g,如燕麦、芹菜、苹果)和水分摄入(每日1500-2000ml)软化粪便;排便时避免久坐(不超过5分钟),配合凯格尔运动锻炼盆底肌,减少排便阻力。
三、长期便秘加重痔疮:长期便秘会因粪便压迫加重痔疮充血。需建立规律排便习惯(晨起或餐后30分钟尝试),避免憋便;减少辛辣、酒精等刺激性食物,每日饮水1500-2000ml;必要时短期使用渗透性缓泻剂(如乳果糖),需在医生指导下使用。
四、特殊人群应对:老年人因肠道蠕动减慢,需增加膳食纤维(每日25-30g)和水分摄入,避免用力排便;妊娠期女性缩短蹲厕时间(<3分钟),采用侧卧位排便,防止腹压增加加重痔疮;儿童培养定时排便习惯,减少零食摄入,优先非药物干预;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制原发病基础上调整饮食,避免高糖高脂加重便秘。