病情描述:大便后手纸上有血是怎么回事
副主任医师 同济大学附属东方医院
大便后手纸上带血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等因素相关,需结合具体症状判断。
痔疮(内痔为主)
痔疮是便血最常见原因,典型表现为无痛性鲜红色滴血或手纸上带血,血液不与大便混合。久坐、便秘、饮食辛辣等易诱发,女性孕期腹压增加也可能加重。日常需避免久坐,保持排便通畅,可局部使用痔疮膏/栓剂缓解症状。
肛裂
排便时及排便后肛门剧烈疼痛,血色鲜红(量较少),多因长期便秘、大便干结撑破肛管皮肤所致。裂口常位于后正中位,需通过调整饮食(增加膳食纤维)、温水坐浴缓解,严重时需就医处理。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致黏膜损伤出血,血液常混有黏液、脓血,伴随腹泻、腹痛、黏液脓血便等。此类疾病需肠镜检查明确诊断,早期干预可避免并发症。
结直肠息肉或肿瘤
息肉或肿瘤也可能引发便血,中老年人群需高度警惕。血液颜色多为暗红色或鲜红色,可混有黏液,常伴随排便习惯改变、大便形状变细、体重下降等。建议40岁以上人群定期肠镜筛查。
特殊人群注意事项
孕妇因腹压增加易患痔疮;老年人肠道肿瘤风险较高;长期便秘者需调整饮食(如增加膳食纤维、多喝水)、适度运动预防肛裂和痔疮。若便血持续超3天、伴随黏液脓血便或排便习惯改变,应及时就医。
(注:药物仅提及名称,如痔疮膏/栓剂,具体用药需遵医嘱。)