做药流注意事项

药物流产需在确认宫内妊娠、符合药流指征后，于医生指导下规范用药，严格遵循注意事项以降低风险。

一、严格确认妊娠与适应症

需经B超检查确认宫内妊娠，排除宫外孕；怀孕时间通常限制在49天内（从末次月经第一天算起）；明确无药物禁忌证（如肾上腺疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等），且无药物过敏史。

二、全程遵医嘱规范用药

严格按医生指导服用米非司酮与米索前列醇，不可擅自调整剂量或改变服药顺序；首次服药（米非司酮）后需观察有无不适反应，第二次服药（米索前列醇）建议在医院进行，以监测出血与孕囊排出情况。

三、密切观察孕囊与出血

服药后需在医院或指定场所观察6小时，确认孕囊（白色、圆形、绒毛状组织）完整排出；药流后出血通常持续7-14天，若孕囊未排出、出血量大（超过月经量）、持续超过14天未净，或伴随剧烈腹痛、发热等，需立即就医。

四、加强术后护理与复查

术后注意休息，避免劳累与剧烈运动，1个月内禁止性生活与盆浴；保持外阴清洁，勤换卫生用品，预防感染；术后2周需复查B超，确认子宫内无残留组织，必要时需进一步治疗（如清宫术）。

五、特殊人群需额外评估

有多次流产史、瘢痕子宫、哺乳期、带宫内节育器妊娠者，药流风险较高，需提前告知医生评估；高龄（＞35岁）或合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需在严密监测下进行。