冠心病患者的饮食指导是什么

冠心病患者饮食指导核心是通过科学膳食控制危险因素，包括控制总热量、低油盐糖、增加膳食纤维、优选优质蛋白与低脂食物，同时兼顾特殊人群需求，以降低心血管事件风险。

控制总热量与体重管理是基础。每日热量摄入需匹配活动量，维持健康体重（BMI18.5-24.9），避免肥胖加重心脏负担。老年患者建议少食多餐，每餐七八分饱，防止暴饮暴食诱发心绞痛。

严格限制油盐糖摄入。每日盐≤5g（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品等高钠食物；食用油以橄榄油、亚麻籽油为主，占每日总热量20%-30%，减少油炸、烧烤，避免反式脂肪（如植脂末、酥皮点心）。

增加膳食纤维与全谷物摄入。每日膳食纤维25-30g，多食用燕麦、糙米、玉米等全谷物，以及菠菜、芹菜、苹果等蔬果。研究证实燕麦中的β-葡聚糖可降低LDL-C5%-10%，延缓餐后血糖上升。

优选优质蛋白与低脂食物。蛋白质占每日热量15%-20%，优先选择鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆制品，每周2-3次深海鱼补充Omega-3脂肪酸；避免肥肉、动物内脏等高胆固醇食物，蛋黄每周≤3个。

特殊人群需个性化调整。合并糖尿病者选择低GI食物（如杂豆、魔芋），控制碳水总量≤50%；肾功能不全者需低蛋白（0.6-0.8g/kg体重）、低磷饮食；老年患者食物细软煮烂，搭配杂粮粥、豆腐羹等易消化餐食。