病情描述:脑瘫儿面容特征有哪些
主任医师 广州医科大学附属第一医院
脑瘫患儿因脑损伤导致面部肌肉控制、骨骼发育及神经功能异常,典型面容特征包括头面部比例异常、表情淡漠、眼睑闭合不全、流涎及牙齿发育异常等。
头面部比例异常
脑损伤影响骨骼生长调控,表现为小头畸形(头围<同年龄正常儿童第3百分位)、面部扁平(下颌骨发育不足),部分患儿伴随左右面部不对称。需结合头颅影像学(如MRI)明确脑结构异常。
面部肌肉协调性差
面部表情肌功能受累,呈“面具脸”(表情单一),口角轻度歪斜,因吞咽肌控制障碍出现流涎。长期流涎易致口周皮肤炎症,需加强口腔清洁(如佩戴口水兜、使用含氟牙膏)。
眼部功能异常
眼外肌协调障碍引发斜视、眼球震颤;眼睑闭合不全(面部肌肉松弛)导致角膜干燥,需每日检查眼睑状态,必要时用人工泪液保护角膜。
颈部姿势异常
颈部肌肉张力异常(增高或降低)致头后仰(角弓反张)、前屈或偏斜,长期单侧肌肉紧张形成面部牵拉。需结合颈部主动活动度评估,必要时康复科干预。
牙齿发育问题
牙齿萌出延迟(1岁后未萌出乳牙)、排列不齐(咀嚼力不足致颌骨发育受限),口腔卫生差易龋齿。建议定期牙科检查,改善口腔护理(如家长协助刷牙)。
特殊人群注意事项:家长需结合运动发育(如3月龄未抬头、6月龄未独坐)、智力筛查等综合判断,避免仅凭面容确诊,及时至儿科神经科就诊,早期干预改善预后。