内痔疮分几期

内痔分期

内痔根据中国痔病诊疗指南（2020版）分为四期，分期依据为痔核脱出程度及便血情况，不同分期症状与处理方式差异显著。

Ⅰ期内痔

排便时无痛性鲜红色便血（点滴状或喷射状），便后出血自行停止，无痔核脱出。肛门镜可见齿状线以上黏膜充血、隆起，仅需改善排便习惯（避免久蹲），配合局部温水坐浴即可。

Ⅱ期内痔

排便时痔核脱出肛门外，便后可自行回纳，便血频率减少但可能持续。脱出痔核表面黏膜易摩擦受损，偶伴排便疼痛。以局部用药（如复方角菜酸酯栓）为主，需避免辛辣饮食，预防脱出加重。

Ⅲ期内痔

排便或腹压增加时痔核脱出，需手辅助推回肛门内，便血明显减少或偶发。长期脱出易致黏膜纤维化，伴肛门坠胀感。可口服槐角丸，定期复查脱出情况，避免脱出物嵌顿。

Ⅳ期内痔

痔核长期脱出肛门外无法回纳，易嵌顿、水肿、血栓形成，伴剧烈疼痛及感染风险。需尽快就医，必要时手术治疗（如吻合器痔上黏膜环切术），切勿强行回纳。

特殊人群注意事项

孕妇：腹压增加高发内痔，禁用麝香类药物，优先局部用复方角菜酸酯乳膏，避免久坐久站。

老年人：便秘易加重内痔，需增加膳食纤维（燕麦、芹菜）及运动，避免长期口服泻药。

糖尿病患者：严格控糖，局部感染时及时用莫匹罗星软膏，防止创面不愈。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）