嗓子上有小疙瘩是怎么回事

嗓子出现小疙瘩可能是咽喉部淋巴滤泡增生、感染性疱疹、扁桃体结石/息肉、反流性病变或良性增生等原因导致，需结合症状和检查明确诊断。

淋巴滤泡增生

长期炎症刺激（如吸烟、反复感冒、粉尘刺激）致咽部黏膜淋巴组织增生，形成散在淡红色小颗粒（直径2-4mm），伴异物感或轻微咽痛。教师、长期吸烟者高发，需避免刺激因素，必要时雾化治疗。

感染性病变

病毒感染：如柯萨奇病毒引发的疱疹性咽峡炎，儿童多见，咽部见灰白色疱疹（直径1-2mm），伴咽痛、发热；

细菌感染：链球菌感染致扁桃体脓点/脓栓，伴高热、脓痰。病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素（如阿莫西林）。

扁桃体结石/息肉

扁桃体隐窝堆积分泌物形成白色结石（伴异味），或息肉（表面光滑）。扁桃体隐窝深者易患结石，息肉需喉镜确诊，必要时手术切除。

反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉黏膜增生淋巴滤泡，伴反酸、烧心、晨起恶心。夜间反流明显，肥胖、妊娠女性高发，需调整饮食，可使用抑酸药（如奥美拉唑）。

其他良性增生

人乳头瘤病毒致乳头状瘤（表面粗糙）、EB病毒感染致传染性单核细胞增多症（伴淋巴结肿大）。长期不消退、快速增大的疙瘩需警惕恶性，及时活检。

特殊人群注意：儿童疱疹性咽峡炎需隔离防传染；孕妇反流性咽喉炎忌高脂饮食；老年人长期不愈疙瘩及时排查肿瘤。