耳膜大穿孔愈合征兆

耳膜大穿孔愈合的核心征兆包括听力渐进性恢复、耳痛消失、流脓停止、耳鸣减轻及耳内干燥感缓解，具体表现需结合临床检查综合判断。

听力逐步改善

穿孔愈合过程中，鼓膜对声音的传导功能逐渐恢复，表现为低频听力（如对话声）逐步提升，耳内闷堵感、“嗡嗡”声等不适感减轻。但大穿孔可能遗留轻微传导性听力下降，老年人或合并慢性中耳炎者恢复周期更长，需避免过度焦虑。

疼痛与不适缓解

穿孔初期的剧烈疼痛随炎症消退转为隐痛，随后逐渐消失；耳内胀满感、灼热感等不适症状随鼓膜形态恢复而消退。若疼痛反复或加重，需警惕感染未控制或新的损伤，及时就医。

分泌物减少与性质转变

初期血性或脓性分泌物逐渐减少，颜色从黄稠转为清亮稀薄，最终完全停止流脓，耳内干燥。持续流脓超过2周或分泌物浑浊、带血提示感染未控制，需排查是否合并胆脂瘤等病变。

耳鸣频率与响度降低

穿孔导致的低频耳鸣随鼓膜闭合逐渐减轻，部分患者可完全消失。若为长期神经性耳鸣或合并内耳损伤，耳鸣可能残留轻微症状，需结合听力检测评估。

耳镜检查证实愈合

专业耳镜下可见穿孔边缘上皮化、穿孔面积缩小，最终鼓膜形态恢复接近正常。儿童或听力障碍者需在麻醉下完成检查，家长应配合医生定期随访，避免自行判断延误干预。

（注：若出现发热、听力骤降或耳痛加重，需立即就医，避免延误治疗。）