病情描述:请问下,过敏性鼻窦炎会影响眼睛吗
副主任医师 南方医科大学南方医院
过敏性鼻窦炎(变应性鼻炎)会影响眼睛,其本质是上呼吸道过敏性炎症的全身蔓延,可通过解剖关联、过敏反应扩散及神经反射等途径引发眼部症状,常见并发症为过敏性结膜炎。
直接引发过敏性结膜炎
两者同属Ⅰ型超敏反应,致敏原(如花粉、尘螨)刺激眼结膜与鼻黏膜,释放组胺等介质,引发眼痒、流泪、眼睑红肿等症状,与鼻炎症状常同步出现,病程呈季节性或常年性。
解剖结构关联影响
鼻腔鼻窦与眼眶相邻(如筛窦、上颌窦骨壁菲薄),炎症时鼻黏膜肿胀可压迫鼻泪管,导致泪液排出不畅;筛窦炎症可能向眼眶扩散,引发眶周水肿、眼痛,需警惕继发眼睑水肿或溢泪。
鼻眼神经反射效应
鼻黏膜与眼结膜共享三叉神经分支,过敏刺激可通过神经反射引起结膜血管扩张、眼表敏感,表现为眼痒加重、畏光,尤其接触花粉等过敏原时症状更明显,与打喷嚏、流鼻涕等鼻炎症状形成联动。
长期炎症继发眼部问题
慢性过敏性鼻窦炎可致鼻黏膜长期水肿,影响泪液循环,继发干眼症;反复揉眼引发眼睑皮肤屏障受损,诱发睑缘炎,表现为睫毛根部鳞屑、睑结膜充血,需避免长期机械刺激。
特殊人群注意事项
儿童需避免接触过敏原,用生理盐水冲洗鼻腔减少刺激;孕妇以局部冷敷缓解眼痒,慎用口服抗组胺药(如氯雷他定),需经产科医生评估;老年患者若合并青光眼,需避免使用减充血剂滴鼻,以防眼压升高。