病情描述:治耳鸣的药都有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
耳鸣的治疗药物需根据病因及症状特点选择,临床常用药物包括改善内耳微循环药、神经营养剂、抗焦虑抑郁药、局部用药及病因治疗药物等,需在医生指导下使用。
一、改善内耳微循环药物
此类药物通过增加内耳血流、改善组织缺氧缓解耳鸣。常用药物有银杏叶提取物(如银杏叶片)、倍他司汀、尼麦角林。注意:有出血倾向者慎用倍他司汀,肝肾功能不全者需调整剂量。
二、神经营养类药物
补充神经所需营养,促进神经修复。常用药物包括甲钴胺、维生素B1、维生素B12。特殊人群:孕妇、哺乳期女性建议咨询医生后使用,对成分过敏者禁用。
三、抗焦虑/抑郁药物
耳鸣常伴随情绪障碍,此类药物可缓解心理因素导致的耳鸣。常用有舍曲林、帕罗西汀(SSRI类),短期辅助可使用阿普唑仑。注意:长期使用需监测精神状态,儿童、老年人慎用。
四、局部用药
针对局部症状,如利多卡因注射(短期控制急性耳鸣)、高渗葡萄糖溶液滴耳(改善局部代谢)。注射需严格无菌操作,过敏体质者避免使用利多卡因。
五、病因治疗药物
针对原发病(如高血压、糖尿病、中耳炎等),如控制血压的氨氯地平、治疗感染的头孢类抗生素、控制血糖的二甲双胍等。需优先控制基础病,避免自行用药掩盖病情。
所有药物均需在医生指导下使用,用药前应告知过敏史、基础疾病及用药史,定期监测疗效与不良反应。