病情描述:孩子发烧哆嗦怎么办
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
孩子发烧哆嗦多为体温快速上升期的寒战反应,需及时监测体温、科学降温、补充水分,若伴随抽搐或精神萎靡需立即就医。
一、明确症状性质,区分寒战与惊厥
发烧哆嗦多是体温上升期的“寒战”(肌肉不自主收缩产热),表现为发抖但意识清醒;高热惊厥则为体温骤升时的抽搐(双眼上翻、肢体强直抽动),需紧急处理。若孩子仅发抖、无抽搐,大概率为正常寒战反应。
二、科学物理降温,避免盲目捂汗
体温<38.5℃优先物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热;体温≥38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。持续发烧需少量多次喂温水,防脱水。
三、缓解寒战不适,保持舒适状态
寒战期可轻盖薄被保暖(避免过冷加重发抖),少量喂温盐水或米汤;若孩子因发抖哭闹,轻拍安抚即可,待体温稳定后调室温至24-26℃。
四、紧急就医指征,不可拖延
出现以下情况立即送医:①体温>39℃持续超2小时;②抽搐(牙关紧闭、口吐白沫),发作时让孩子侧卧防误吸,勿强行塞物;③精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;④伴呕吐、皮疹、呼吸急促等症状。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿(<3岁)体温调节中枢未成熟,寒战易进展为高热惊厥,需密切观察;有癫痫、先天性心脏病等基础病的孩子,发烧哆嗦可能诱发病情恶化,需提前联系医生调整用药方案。