冠心病的急救药有哪些

冠心病急性发作时，急救药主要包括硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等，需根据具体症状选择，如心绞痛发作首选硝酸酯类，急性心梗需加用抗血小板药物并及时就医。

硝酸酯类药物：硝酸甘油是典型代表，可扩张冠状动脉、减轻心肌耗氧，缓解心绞痛症状，急性发作时舌下含服起效快。低血压、严重主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻型心肌病患者禁用；老年患者可能出现头晕、体位性低血压，含服后应坐下或躺下休息。

抗血小板聚集药物：阿司匹林为急性心梗急救的基础用药，通过抑制血小板聚集阻止血栓进展，嚼服吸收更快。有胃肠道溃疡、出血史，或正在服用抗凝药（如华法林）的患者慎用；孕妇妊娠晚期禁用，可能增加新生儿出血风险。

其他对症药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于心绞痛合并高血压、心率偏快者，可减慢心率、降低心肌耗氧；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）通过扩张外周血管缓解心绞痛，适用于合并外周血管痉挛的患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用β受体阻滞剂；低血压、严重心功能不全者慎用钙通道阻滞剂，可能加重症状。

特殊人群用药注意：老年患者多合并多种疾病，用药需避免叠加不良反应，优先选择作用明确的药物；糖尿病患者服用阿司匹林可能掩盖低血糖症状，需定期监测血糖；儿童（尤其是婴幼儿）因器官发育未成熟，一般不使用成人急救药，需由专业医护人员评估后用药。