病情描述:子宫坠痛是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
子宫坠痛是妇科常见症状,可能由生理变化、炎症刺激、内膜异位、妊娠异常或器质性病变引起,需结合伴随症状及检查明确病因。
生理性因素
经期盆腔充血或排卵期激素波动可引发轻微坠痛,通常持续1-3天,无其他症状。青春期初潮或围绝经期女性可能因激素不稳定症状略明显,一般无需特殊处理,注意休息即可。
炎症感染
盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激盆腔,常伴发热、白带异常(如脓性、异味)、性交痛。需抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑),性活跃女性风险较高,日常需注意经期卫生及性生活安全。
子宫内膜异位症/子宫腺肌症
异位内膜刺激盆腔,表现为痛经加重、性交痛、经量增多。可短期用非甾体抗炎药(布洛芬)或激素类药物(GnRH-a)缓解,严重时需手术。育龄女性高发,影响生育需尽早干预。
妊娠相关问题
先兆流产伴坠痛、阴道出血;宫外孕多为单侧坠痛、晕厥,均需紧急就医。孕妇需立即检查HCG和超声,禁止自行用药,特殊人群(孕妇)需严格遵医嘱监测。
器质性病变
子宫肌瘤、卵巢囊肿扭转或破裂可突发坠痛,需超声确诊。药物如米非司酮(肌瘤)、避孕药(囊肿)需遵医嘱,围绝经期女性需警惕肌瘤变性风险,建议定期复查。
特别提醒:若坠痛持续加重、伴高热/晕厥/大量出血,或药物治疗后症状无缓解,需立即就医排查急症(如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转)。