孕妇腹泻对胎儿的影响

孕妇腹泻对胎儿的影响：持续腹泻或增加早产、宫内缺氧等风险

感染性腹泻（如沙门氏菌、李斯特菌感染）是主要风险来源。李斯特菌感染孕妇中，约10%-30%会发生宫内感染，表现为流产、早产或新生儿败血症；细菌性痢疾可能引发母体高热，通过炎症因子影响胎盘屏障，增加胎儿窘迫风险。

非感染性腹泻（如饮食不当、孕期胃肠功能紊乱）若持续不缓解，可导致母体营养吸收障碍。孕期激素变化使胃肠蠕动减慢，若因乳糖不耐受、消化不良引发腹泻，长期会造成铁、叶酸等营养素缺乏，影响胎儿造血及神经系统发育。

严重腹泻引发的脱水及电解质紊乱（如低钠血症、低钾血症）危害显著。母体脱水导致血容量下降，子宫胎盘血流灌注减少，胎儿宫内缺氧风险升高；电解质失衡可诱发代谢性酸中毒，影响胎儿酸碱平衡，增加生长发育迟缓概率。

孕期止泻及抗感染药物需严格遵医嘱。蒙脱石散等肠黏膜保护剂相对安全；洛哌丁胺（易蒙停）因缺乏孕期安全性数据需避免使用；抗生素需明确病原体后使用，如喹诺酮类（左氧氟沙星）可能影响胎儿骨骼发育，四环素类禁用于孕期。

高危孕妇（如合并糖尿病、炎症性肠病、早产史者）需重点警惕。糖尿病孕妇腹泻易诱发酮症酸中毒，加重微血管病变；炎症性肠病患者腹泻可能加重肠道炎症，增加早产风险；高龄（>35岁）或多胎妊娠者，腹泻更易引发早期宫缩，需24小时内就医评估。