病情描述:不怀孕需要查哪些
主任医师 山东大学齐鲁医院
不孕不育需夫妻双方同步检查,涵盖生殖系统评估、内分泌功能、输卵管通畅性、免疫因素及特殊病史筛查,具体项目因个体情况而异。
基础生殖系统检查
男方需查精液常规(禁欲2-7天,评估精子浓度、活力、畸形率等);女方做妇科超声(排查子宫畸形、卵巢囊肿、子宫肌瘤等),必要时查宫颈分泌物排除炎症。
内分泌与卵巢功能检测
女方重点查性激素六项(月经周期第2-4天采血,评估雌激素、孕酮等水平)、甲状腺功能(TSH、T3/T4异常可能影响排卵)、抗苗勒氏管激素(AMH,反映卵巢储备功能)。男方若有性功能异常,需补充睾酮水平检测。
输卵管通畅性评估
女性需排查输卵管堵塞,首选子宫输卵管造影(月经干净3-7天,排除急性炎症、妊娠等禁忌);超声造影或腹腔镜(后者为有创检查,适用于造影异常者)。
免疫及遗传因素筛查
女方查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等(排查免疫性不孕);双方需做染色体核型分析(尤其反复流产、家族遗传病史者);男方隐睾史者加查Y染色体微缺失。
特殊人群重点筛查
高龄女性(≥35岁)优先查AMH和窦卵泡数;有多次流产史、放化疗史者,需排查子宫内膜厚度及宫腔粘连(宫腔镜检查);男方有生殖道感染史者,需补充生殖道病原体培养。
(注:以上检查需由专业医生结合病史制定方案,药物仅提及名称,不涉及服用指导。)