老人下肢水肿怎么治疗吃什么药

老人下肢水肿治疗需先明确心、肾、肝等基础病及静脉功能障碍等病因，结合生活方式调整、利尿剂等药物治疗及病因干预，特殊人群需个体化用药。

老年人下肢水肿多与心功能不全、肾功能减退、肝功能异常或下肢静脉回流障碍相关，需通过心电图、肝肾功能、下肢血管超声等检查明确病因，不可盲目用药。如单侧水肿伴疼痛可能提示静脉血栓，双侧凹陷性水肿需警惕心衰或低蛋白血症。

日常需抬高下肢（高于心脏水平）促进血液回流，每日盐摄入控制在5g以下，避免久坐久站；适度步行锻炼增强循环，同时戒烟限酒，减少高糖高脂饮食。严重水肿者可短期控制水分摄入，避免加重体液潴留。

药物治疗以利尿剂为主（如呋塞米、氢氯噻嗪），短期缓解水肿；心衰患者需联用强心药（地高辛）、扩血管药（硝酸甘油）；肾病水肿需控制蛋白尿（ACEI/ARB类药物）。用药需注意：肾功能不全者慎用保钾利尿剂（螺内酯），高血压患者避免与降压药冲突。

特殊人群（如糖尿病、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱调整剂量，利尿剂可能引发电解质紊乱（低钾、低钠），需定期监测；老年人合并多种疾病时，需避免药物相互作用，禁止自行停药或加量。

若水肿短期内迅速加重，伴随呼吸困难、胸痛、尿量骤减或皮肤破溃，提示急性心衰、肺栓塞等急症，需立即就医。慢性水肿者应每3-6个月复查肝肾功能及电解质，及时调整治疗方案。