肺结核得病原因有哪些

肺结核主要由结核分枝杆菌经呼吸道感染引起，免疫力低下是发病核心诱因。

结核分枝杆菌感染

健康人吸入活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏产生的飞沫核（含结核菌）后，结核菌在肺部定植。多数成年人因免疫力正常可抑制感染，仅少数免疫力低下者发展为活动性肺结核。

宿主免疫力低下

糖尿病、HIV感染、长期使用激素/免疫抑制剂（如器官移植后抗排异治疗）者，免疫防御功能受损，结核菌易繁殖致病。老年人、婴幼儿及长期营养不良者因抵抗力弱，感染风险更高。

传播途径与传染源

活动性肺结核（尤其痰涂片/痰培养阳性者）为主要传染源，通过飞沫传播。与患者密切接触（如家庭共居、长期陪护）、在封闭拥挤环境（如宿舍、医院）暴露，易被感染。

环境与遗传因素

居住环境拥挤、卫生条件差、营养不良等社会经济因素，会降低人群抵抗力并增加传播风险（如贫困地区发病率较高）。遗传方面，HLA-DR基因多态性可能增加易感性，但非主要病因。

既往病史或治疗史

曾患肺结核未彻底治愈者，结核菌可能潜伏于肺组织，免疫力下降时（如老年、劳累）复发。肺外结核（如淋巴结核）病史也可能导致肺部感染。

特殊人群注意事项

HIV感染者需定期筛查结核，糖尿病患者应严格控糖以增强免疫力，老年及儿童患者需加强营养并避免与活动性患者密切接触，必要时接种卡介苗预防感染。