病情描述:怀孕叶酸吃到第几周
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
备孕及孕早期女性应从孕前3个月开始服用叶酸,持续至孕早期12周,以降低胎儿神经管畸形风险。
常规人群补充周期
根据《中国孕期保健指南(2018)》,备孕女性应从孕前3个月(至少12周)开始每日补充0.4mg叶酸,持续至孕早期12周。胚胎神经管闭合关键期为妊娠21-28天(孕6-8周),提前积累叶酸可满足胎儿发育需求。
特殊人群调整方案
高危孕妇(如神经管缺陷家族史、糖尿病、癫痫史)需在医生指导下增加剂量(每日5mg),且补充周期可能延长至孕中期甚至整个孕期。此类人群因叶酸代谢异常或药物相互作用,需更高叶酸水平。
剂量与形式选择
叶酸分合成叶酸(药物)和天然叶酸(食物),预防剂量以0.4-0.8mg/日为宜,治疗剂量需遵医嘱(如5mg)。天然叶酸存在于深绿蔬菜、豆类中,但生物利用率低(约50%),无法替代药物补充。
食物与药物协同补充
每日需摄入含叶酸的食物(如菠菜、芦笋),同时结合药物补充。烹饪时建议急火快炒或焯水,减少叶酸流失。饮食不均衡者,需优先保障药物补充量。
服用注意事项
叶酸建议餐后服用以减少胃肠刺激,漏服无需加倍补服(次日正常服用即可)。长期服用者需监测维生素B12水平,避免掩盖B12缺乏症状(如巨幼细胞贫血)。
提示:具体服用方案需结合个人健康状况,建议咨询产科医生。