生二胎前需做哪些检查

生二胎前需进行全面孕前检查，涵盖基础健康评估、生殖系统筛查、遗传优生评估、感染性疾病筛查及特殊人群专项检查，以科学降低妊娠风险，保障母婴健康。

一、基础健康评估

基础检查是孕前核心，包括身高、体重、血压等体格指标，血常规、肝肾功能、血糖血脂等生化检测，甲状腺功能（TSH、T3/T4）及心电图；高龄（≥35岁）或有高血压、糖尿病等慢性病者，需额外评估心功能、眼底及肾功能。

二、生殖系统筛查

夫妻双方均需检查。女方查白带常规（排除阴道炎）、宫颈TCT+HPV（筛查癌前病变），必要时宫腔镜排查宫腔粘连；男方需行精液常规，分析精子活力、畸形率，明确生育力。

三、遗传与优生评估

重点排查遗传风险：夫妻血型（ABO+Rh，防新生儿溶血）、地中海贫血基因（南方高发地区必查）、TORCH五项（弓形虫、风疹病毒等宫内感染筛查）；有反复流产、畸形史者，建议双方染色体核型分析。

四、感染性疾病筛查

必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，预防母婴传播；有生殖道感染史者，可加查淋球菌、衣原体，感染阳性需规范治疗后再备孕。

五、特殊人群专项检查

高龄（≥35岁）建议无创DNA（NIPT）或羊水穿刺，肥胖（BMI≥28）者需行OGTT（排查妊娠糖尿病）；甲状腺疾病史者需复查甲功，调控至正常范围后妊娠。