孩子有黄疸怎么办

新生儿黄疸多数为生理性，可自行消退；病理性黄疸需及时干预，以蓝光照射、药物治疗等为主。

区分黄疸类型

生理性黄疸多生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退（早产儿可延至3-4周），胆红素<12.9mg/dl（221μmol/L），无异常症状；病理性黄疸则24小时内出现，持续超2周（足月儿）或4周（早产儿），胆红素>15mg/dl，或伴随拒乳、陶土色大便等，需立即就医。

家庭护理原则

生理性黄疸需多喂多排，母乳喂养儿每日8-12次，促进排便排黄；母乳性黄疸可继续母乳，停喂24-48小时胆红素下降（遵医嘱决定是否停喂）。病理性黄疸需蓝光照射（一线治疗），必要时药物（如茵栀黄，遵医嘱）。

就医紧急指征

生后24小时内出现黄疸；胆红素每日上升>5mg/dl；持续超2周（足月儿）或4周（早产儿）；伴随拒乳、反应差、陶土色大便、小便深黄等症状，须立即就医。

特殊人群注意

早产儿、低体重儿、溶血性黄疸患儿需密切监测胆红素，避免核黄疸（胆红素脑病）。胆道闭锁患儿早期表现为陶土色大便，需尽早手术。母乳性黄疸预后良好，多数数月消退，家长无需焦虑。

喂养与监测建议

足量喂养促进排便，母乳性黄疸无需停喂，仅胆红素>18mg/dl时遵医嘱短期干预。高危儿（如早产儿）需每日监测黄疸程度，避免过度焦虑。