病情描述:嘴唇发紫是什么原因造成的
主任医师 东南大学附属中大医院
嘴唇发紫(医学称发绀)通常由血液中还原血红蛋白浓度升高或异常血红蛋白血症引起,提示机体可能存在缺氧或血液循环障碍。
心脏疾病引发的发绀
先天性心脏病(如法洛四联症)因右向左分流,静脉血未经肺部氧合直接进入体循环;心力衰竭时肺循环淤血,气体交换受阻,均导致嘴唇、甲床等末梢部位青紫,常伴心悸、活动耐力下降。
肺部疾病导致的发绀
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺栓塞等因通气/换气功能障碍或血流阻塞,血氧饱和度下降,还原血红蛋白增多,引发嘴唇发绀,多伴随咳嗽、胸痛或喘息。
循环障碍性发绀
休克、雷诺氏症等致外周血流灌注不足,组织缺氧;高原环境或寒冷刺激可能引发暂时性发绀。特殊人群(如婴幼儿、孕妇)需警惕,如孕妇突发发绀可能提示羊水栓塞等急症。
异常血红蛋白血症
亚硝酸盐、苯胺类药物中毒可引发高铁血红蛋白血症,或长期接触硫化物导致硫化血红蛋白血症,血红蛋白携氧能力下降,发绀多无明显呼吸困难,需结合病史排查(如误食腌菜后出现发绀)。
特殊情况与鉴别
高原环境生理性发绀属正常适应,真性红细胞增多症因血液黏稠度高致组织缺氧,也可表现为嘴唇发紫。长期吸烟或局部血管畸形可能干扰判断,需结合全身症状鉴别。
提示:嘴唇发紫若伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊,或持续加重不缓解,应立即就医,避免延误病情。