病情描述:得了肺结核不及时治疗会引起什么
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
得了肺结核若不及时规范治疗,结核菌会持续繁殖并向周围组织或全身播散,引发肺部结构破坏、多器官损害,严重时可导致呼吸衰竭、心功能障碍甚至死亡。
肺部病变进展
结核菌在肺内扩散,形成干酪样坏死灶和空洞,破坏肺泡结构与肺功能,表现为持续咳嗽、咯血、脓痰,部分患者因广泛纤维化导致肺功能下降,日常活动耐力显著降低。
肺外结核播散
结核菌经血行或淋巴途径侵犯胸膜、骨骼、中枢神经等:结核性胸膜炎出现胸腔积液、胸痛;骨结核致关节畸形、活动受限;结核性脑膜炎引发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,均需针对性治疗。
呼吸衰竭风险
严重肺部空洞或广泛干酪样坏死使通气/换气功能严重受损,血氧饱和度持续下降,二氧化碳潴留,最终可能进展为Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,需机械通气维持生命体征。
结核性心包炎与心功能不全
结核菌侵犯心包引发渗出性心包炎,大量积液压迫心脏,导致静脉回流受阻、血压下降、心律失常,严重时出现心包填塞,需紧急穿刺放液或手术干预。
特殊人群预后差
糖尿病、HIV感染者、老年人因免疫力低下,结核进展更快,易出现耐药性,且合并症多,死亡率显著高于普通人群,需早期筛查并强化治疗。
(注:结核治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合为主,具体方案需由医生制定。及时规范治疗可大幅降低并发症风险,高危人群应定期筛查。)