病情描述:宝宝起幼儿急疹的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幼儿急疹是婴幼儿期常见的急性发热出疹性疾病,由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,典型特征为突发高热持续3-5天、热退疹出,多见于6个月至2岁婴幼儿。
典型症状特点
发病初期体温骤升至39-40℃,持续3-5天,期间宝宝精神状态多良好,少数伴轻微咳嗽、流涕或烦躁;热退后12-24小时内全身出疹,先颈、躯干,后蔓延至面部、四肢,为散在玫瑰色斑丘疹。
发热与皮疹细节
高热期间无明显感染中毒症状,抗生素治疗无效;皮疹为直径2-5mm玫瑰红色斑丘疹,压之褪色,1-2天自然消退,无色素沉着或脱屑,形态与麻疹、风疹等疾病的皮疹有显著区别。
辅助诊断依据
血常规检查显示白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例升高(>50%),中性粒细胞比例下降,此特征支持病毒感染诊断;需结合病史与临床表现,排除其他发热出疹性疾病。
鉴别诊断要点
麻疹:发热3-4天出疹,出疹时高热,伴眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑;风疹:低热伴耳后淋巴结肿大,皮疹24小时内遍布全身;猩红热:高热伴草莓舌、弥漫性针尖状皮疹,出疹时仍高热,均与幼儿急疹热退疹出不同。
护理与特殊情况
高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂热,多饮水;皮疹无需特殊治疗,瘙痒时涂炉甘石洗剂;免疫低下、基础疾病患儿若高热超5天、精神萎靡,需立即就医排查其他感染。