病情描述:儿童软骨病有什么症状
主任医师 北京积水潭医院
儿童软骨病(临床最常见为维生素D缺乏性佝偻病),因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,典型症状包括骨骼发育异常、生长迟缓、神经精神症状等。
骨骼发育异常
核心表现为骨骼矿化障碍及畸形:头部可见方颅(额顶骨增厚呈方盒状)、前囟闭合延迟(>1.5岁);胸部出现“佝偻病串珠”(肋软骨接头隆起)、鸡胸(胸骨前凸)或郝氏沟(肋缘外翻内陷);四肢腕踝处形成“手镯/脚镯征”,严重者下肢弯曲呈O型或X型腿。
生长发育迟缓
骨骼矿化不足导致生长板发育停滞,身高增长缓慢(<2岁每年<7cm);大运动发育延迟,如10月龄后不能独坐、18月龄后难以独立行走,整体发育滞后于同龄儿童。
神经精神症状
维生素D缺乏致神经肌肉兴奋性增高:患儿易激惹、烦躁哭闹,夜间多汗(头部为主)刺激头皮,频繁摇头擦枕形成枕秃;部分患儿伴睡眠不安(易惊醒、夜啼),因脑损伤可出现认知发育缓慢。
肌肉功能异常
骨骼畸形影响肌肉力量:颈肌松弛(抬头晚)、下肢肌力弱(扶站时足尖着地、步态蹒跚);全身肌肉无力导致翻身、爬行等动作完成延迟,易摔跤。
多系统并发症
长期缺乏维生素D可累及多器官:出牙延迟(>10月龄未萌牙)、牙釉质发育不良(牙齿表面出现凹陷斑点);免疫力降低致反复感染(呼吸道/消化道疾病);严重时骨骼疼痛、活动受限,甚至病理性骨折。