病情描述:肛门痒疼是什么原因引起的
副主任医师 中日友好医院
肛门痒疼多由肛肠局部病变、肛周皮肤炎症、感染或全身性疾病等引发,需结合诱因与伴随症状鉴别。
一、肛肠疾病因素
痔疮(内痔脱出黏液刺激、外痔血栓形成)、肛裂(排便剧痛伴裂口炎症)、肛瘘(反复流脓刺激肛周)均为常见病因。内痔脱出后分泌物持续刺激皮肤,外痔水肿导致局部潮湿瘙痒,肛裂裂口感染后疼痛加剧并伴痒感。
二、肛周皮肤病变
湿疹表现为红斑、渗液、剧烈瘙痒,抓挠后易破损感染;接触性皮炎因卫生纸/衣物摩擦或化学物质刺激引发红斑脱屑;真菌感染(如念珠菌)致皮肤发白、脱屑,瘙痒伴灼痛,潮湿环境易诱发。
三、感染性因素
肛周脓肿早期红肿热痛,感染扩散后痒疼加重;毛囊炎/疖肿(细菌感染)局部红肿、脓头,破溃后疼痛;曲霉菌等真菌感染在潮湿处繁殖,致瘙痒、脱屑及疼痛。
四、全身性与刺激因素
糖尿病高血糖诱发皮肤真菌感染,肛周为好发区;胆汁淤积性瘙痒因胆红素沉积累及肛周;便秘/腹泻致肛门反复摩擦,清洁不足或过度(如频繁擦拭)破坏皮肤屏障。
五、特殊人群注意
孕妇因激素改变及子宫压迫,静脉回流不畅易患痔疮;婴幼儿尿布未及时更换致潮湿刺激,易引发肛周湿疹;老年人皮肤干燥、免疫力下降,感染及慢性炎症发生率增加。
(注:涉及药物如痔疮膏/栓、糖皮质激素软膏、抗真菌药膏等,需遵医嘱使用,避免自行用药。)