病情描述:药流后大出血怎么办
副主任医师 苏州大学附属第一医院
药流后大出血属于急症,需立即停止活动并紧急就医,通过排查病因、止血治疗及必要的手术干预控制出血,同时监测生命体征并预防休克。
立即停止活动并紧急就医
药流后大出血可能因子宫收缩不良、妊娠组织残留或凝血功能异常引发,需立即卧床休息,避免走动加重出血;尽快前往具备急诊条件的医院就诊,途中若出现头晕、意识模糊等休克前兆,应立即拨打急救电话。
途中及就医前初步处理
保持平卧位并抬高双下肢(约30°),促进血液回流;用干净纱布轻压出血部位(若有外伤),避免自行冲洗或使用未经消毒的物品;保持情绪稳定,避免因紧张导致血管收缩加剧出血。
医院内诊断与治疗
医生会通过B超检查妊娠组织残留情况,结合血常规、凝血功能检测明确病因;常用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩止血,必要时行清宫术清除残留组织;出血量大时需紧急输血纠正贫血及休克。
特殊人群注意事项
合并心脏病、高血压者需密切监测血压心率,避免血压骤降;肝肾功能不全者慎用氨甲环酸等药物,需调整止血方案;贫血患者应优先补充铁剂,重度贫血需提前准备输血。
后续康复与预防
术后需卧床休息2周以上,避免劳累和剧烈运动;保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染;术后1周复查B超及血hCG,确认子宫恢复及妊娠组织清除情况,恢复性生活后需严格避孕3个月以上。