病情描述:宝宝发烧还吐该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝发烧伴呕吐时,家长需立即采取降温、补水措施,同时尽快就医排查感染或颅内病变等病因,避免延误病情。
紧急处理与初步护理
立即测量体温,38.5℃以上可物理降温(温水擦浴、退热贴)或遵医嘱使用对乙酰氨基酚/布洛芬;呕吐时保持宝宝侧卧防误吸,呕吐后清洁口腔,少量喂水或口服补液盐(预防脱水)。
明确就医指征
若出现持续高热超24小时、频繁呕吐无法进食、精神萎靡/抽搐/脖子僵硬、呕吐物带血或胆汁(黄绿色)、尿量显著减少(6小时无尿)等,需立即就诊,排查脑膜炎、急性胃肠炎或外科急症(如肠套叠)。
常见病因分析
感染是主因:如急性胃肠炎(诺如病毒、轮状病毒)、上呼吸道感染伴发热性呕吐;中枢神经系统感染(脑膜炎)早期可表现为喷射性呕吐;外科急症(肠套叠)多见于2岁以下,伴果酱样便。特殊人群(6个月以下婴儿、早产儿)症状可能不典型,需高度警惕。
家庭护理要点
环境保持安静舒适,避免强光/噪音刺激;饮食以米汤、粥等易消化食物为主,少量多餐;呕吐后及时清洁口腔,记录体温、呕吐次数、尿量及精神状态,便于就医时提供准确信息。
用药与风险提示
禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),按年龄体重调整剂量;脱水时优先口服补液盐,避免自行使用抗生素。