病情描述:小孩高烧抽搐原因有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小孩高烧抽搐核心原因:最常见为高热惊厥,多因体温骤升触发大脑神经元异常放电,6个月至5岁儿童高发。
高热惊厥(最常见)
由急性感染(如病毒感冒、中耳炎)引发体温骤升至38.5℃以上,大脑神经元异常放电导致。表现为意识丧失、肢体强直/阵挛(四肢抽动),持续数秒至数分钟,无神经系统后遗症。新生儿(<6月)需警惕败血症,有癫痫史儿童需长期随访。
中枢神经系统感染
细菌(如脑膜炎双球菌)或病毒(如肠道病毒)感染颅内,除抽搐外伴头痛、呕吐、精神萎靡、颈项强直。需紧急行腰椎穿刺查脑脊液,细菌性感染用头孢类抗生素,病毒性对症支持,免疫低下儿童需加强抗感染。
电解质/代谢紊乱
低钙、低血糖、低镁等代谢异常引发,常见于营养不良、长期腹泻儿童。表现为手足麻木、面色苍白、烦躁,需检测电解质/血糖,及时补钙、补糖,纠正脱水等原发病。
癫痫发作
既往无癫痫史者,需排除其他病因;有癫痫史儿童发热易诱发。表现与高热无直接关联,需脑电图确诊,长期规范服用抗癫痫药(如丙戊酸钠)。
罕见病因
药物中毒(如有机磷)、颅脑损伤等,伴皮疹、头痛等原发症状。需结合毒物接触史,紧急清除毒物或手术干预,儿童罕见但需警惕。
特殊人群注意:新生儿、免疫低下儿童抽搐更危险,需24小时内就医;抽搐持续>5分钟或反复发作,立即送医。