宝宝蛋蛋一个大一个小怎么回事

宝宝睾丸大小不一可能是生理发育差异或病理因素所致，多数为正常生理现象，但需警惕鞘膜积液、疝气等疾病，建议2岁内动态观察。

生理性不对称

新生儿睾丸大小差异多为正常生理现象，两侧睾丸体积差通常＜1ml，随生长发育逐渐趋于对称，多数无需特殊处理。家长可观察至2岁，若差异持续增大或伴其他症状需及时就医。

鞘膜积液

单侧阴囊囊性增大，触之柔软有弹性，透光试验阳性（手电筒斜照可见橘红色透光区）。多数婴幼儿鞘膜积液1岁内可自行吸收，若积液量大或2岁后未消退，需手术治疗（如鞘膜翻转术）。

腹股沟斜疝

表现为单侧阴囊包块，哭闹或用力时增大，平卧后缩小或消失，部分可触及“梨形”肿块。嵌顿时需紧急就医，避免肠管坏死；若2岁后未自愈，建议手术修补（如疝囊高位结扎术）。

睾丸扭转（急症！）

突发阴囊剧烈疼痛、睾丸上移或横位，触之硬如石块，伴恶心呕吐。黄金处理时间为发病后4-6小时，延误可致睾丸缺血坏死，家长发现异常立即就医。

其他病理因素

包括隐睾症（单侧睾丸未降至阴囊）、睾丸肿瘤（质地硬、无痛性增大，罕见）、睾丸炎/附睾炎（红肿热痛伴发热）等。感染时可在医生指导下使用抗生素（如头孢类），避免自行用药。

特殊提示：早产儿、低体重儿需加强随访，若2岁后睾丸仍不对称或伴疼痛、包块，建议超声检查明确病因。