肾上腺糖皮质激素的作用

肾上腺糖皮质激素是肾上腺皮质分泌的甾体激素，具有抗炎、免疫抑制、抗休克、调节代谢及维持应激状态等核心作用，临床广泛用于多种疾病治疗，但需规范使用以减少不良反应。

抗炎作用。通过抑制炎症介质（如TNF-α、IL-6）释放、减轻毛细血管渗出及白细胞浸润，快速缓解类风湿关节炎、支气管哮喘等疾病的炎症反应。但长期使用可能升高血糖，糖尿病患者需谨慎，孕妇用药需评估致畸风险。

免疫抑制作用。可抑制T细胞活化及细胞因子生成，常用于器官移植抗排异反应及系统性红斑狼疮等自身免疫病。但过度抑制易诱发感染（如肺炎、真菌感染），感染未控制者禁用，用药期间需监测体温及感染症状。

抗休克作用。通过稳定血管内皮、改善微循环及抑制“炎症风暴”，用于感染性休克、过敏性休克等危重症急救。需与扩容、抗感染等综合治疗配合，单纯依赖激素无法替代基础病因控制。

代谢调节作用。促进肝糖原异生致血糖升高，引起向心性肥胖、蛋白质分解（加重骨质疏松），长期使用可能诱发糖尿病或加重原有糖尿病。对骨质疏松高危人群（如老年女性、绝经后女性）需补充钙剂及维生素D。

生理与治疗性分泌调节。生理状态下，应激时分泌增加维持血压及能量代谢；外源性用药（如泼尼松）可能抑制自身分泌轴，突然停药可引发乏力、低血压等肾上腺危象，需按“逐渐减量”原则停药，避免自行中断。