肺纤维化怎么治

肺纤维化治疗以综合管理为核心，通过药物干预、支持治疗、对症处理及生活方式调整，延缓疾病进展并改善症状，需个体化制定方案。

药物干预是关键手段，一线抗纤维化药物包括吡非尼酮和尼达尼布，可通过抑制成纤维细胞增殖、减少胶原沉积延缓肺功能下降，适用于轻中度特发性肺纤维化等患者，需长期规范服用并监测副作用。

支持与对症治疗需结合患者状态：低氧血症者应接受长期家庭氧疗（每日≥15小时），改善呼吸困难；肺康复训练（如腹式呼吸、呼吸肌锻炼）可提升运动耐力；部分自身免疫性相关肺纤维化患者，短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）需严格遵医嘱，警惕骨质疏松、感染等风险。

并发症管理需贯穿全程：定期接种流感及肺炎疫苗预防感染；急性加重时（如发热、咳脓痰）需及时住院，予抗生素控制感染、支气管扩张剂（如噻托溴铵）缓解气道痉挛，必要时短期激素冲击治疗。

特殊人群需精准调整方案：老年人用药需从小剂量起始，监测肝肾功能及副作用；孕妇优先保障胎儿安全，建议暂停抗纤维化药物；合并糖尿病、心脏病者需避免药物相互作用，如泼尼松可能升高血糖，需同步控制基础疾病。

长期管理与预后强调定期复查（每3-6个月），避免吸烟、雾霾等诱因；终末期患者可评估肺移植可能性，但供体稀缺，需与多学科团队协作制定临终关怀计划，提高生存质量。