撤退性出血后有怀孕怎么办

撤退性出血后若确认怀孕，需结合出血性质、用药类型及孕周，通过血HCG和超声明确妊娠状态，由医生评估妊娠结局并制定处理方案。

撤退性出血性质需区分：紧急避孕药（如左炔诺孕酮）后出血多为服药后3-7天的突破性出血，量少、持续3-5天；若出血量大、延迟或伴随腹痛，需警惕妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕）。建议先用验孕棒或血HCG确认妊娠，明确出血是否为妊娠导致。

明确用药与妊娠风险：紧急避孕药失败率约2%，服药后出血可能未避孕成功；激素类药物（如短效避孕药漏服）异常出血若伴随性生活，需警惕妊娠。告知医生具体药物名称、服用时间及剂量，评估胚胎影响。

及时就医检查评估：48小时内做血HCG、孕酮检测，明确妊娠及激素水平；1-2周后超声检查，确认宫内妊娠、孕周及排除宫外孕。医生根据检查结果（如HCG翻倍、孕囊位置）决定后续处理。

特殊人群需额外注意：有高血压、糖尿病等基础疾病者，需告知全部用药史；哺乳期女性慎用紧急避孕药，终止妊娠需避免影响乳汁；高龄（≥35岁）或流产史者，建议加强产检（如无创DNA、羊水穿刺）。

后续妊娠管理建议：继续妊娠者需定期产检，监测胚胎发育；终止妊娠者需根据孕周选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产，术后注意预防感染、出血。无论选择，均需补充叶酸，避免剧烈运动及自行用药。