病情描述:小儿急性支气管炎用药
副主任医师 中南大学湘雅三医院
小儿急性支气管炎用药需以对症支持为主,病毒感染无需抗生素,细菌感染可选用敏感抗生素,具体需结合年龄、症状及病原学结果。
一、明确病因与治疗原则
多数由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)引起,以对症治疗为主;细菌感染(如肺炎链球菌)需抗生素,如阿莫西林、头孢克洛等,需经医生评估后使用。
二、对症治疗药物选择
止咳祛痰:婴幼儿慎用右美沙芬等中枢镇咳药,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,促进痰液排出。
平喘缓解:支气管痉挛时可用沙丁胺醇雾化剂,需遵医嘱使用。
三、特殊人群用药注意
婴幼儿肝肾功能未成熟,避免使用成人剂型,需按体重调整剂量。
2岁以下儿童慎用复方感冒药,避免重复用药。
过敏体质患儿(如哮喘)需提前告知用药史,避免诱发不良反应。
四、避免滥用药物
不盲目使用抗生素,仅细菌感染(如血常规提示白细胞升高、CRP阳性)时选用。
痰多者以祛痰为主,禁用强力镇咳药,防止痰液堵塞气道。
普通病毒感染无需抗病毒药(如奥司他韦仅对特定病毒有效)。
五、日常护理辅助措施
保持室内湿度50%-60%,多饮水稀释痰液;拍背排痰(空心掌由下向上)。
清淡饮食,避免辛辣刺激;减少接触烟雾、粉尘及过敏原。
症状持续加重(高热、呼吸急促)需及时就医,避免延误治疗。