病情描述:受凉咳嗽如何治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
受凉后咳嗽多因呼吸道黏膜受冷空气刺激或病毒感染引发,治疗需结合症状类型、感染情况及特殊人群调整方案。
明确咳嗽类型与诱因
受凉后咳嗽分三类:①普通感冒性咳嗽(病毒感染为主,伴鼻塞流涕,1周内多自愈);②感染后咳嗽(病毒感染后气道高反应,持续2-3周,夜间或遇冷加重);③过敏性咳嗽(气道敏感,接触冷空气后症状反复)。
对症缓解症状
干咳无痰可用右美沙芬镇咳;咳嗽伴咳痰需用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰。日常护理:保持室内湿度40%-60%,多饮温水(每日2000ml),避免油烟、冷空气刺激,症状明显时可雾化生理盐水湿润气道。
抗感染治疗需谨慎
仅明确细菌感染(如咳黄脓痰、血常规白细胞升高)时,可短期用抗生素(阿莫西林、头孢克洛);病毒感染(鼻病毒、冠状病毒)多无需抗生素,流感早期48小时内可用奥司他韦,普通感冒无需抗病毒药,避免滥用广谱抗生素。
特殊人群用药原则
孕妇禁用含可待因的镇咳药,儿童选儿童剂型(如右美沙芬糖浆),老年人避免复方感冒药(防心衰风险);哮喘/慢阻肺患者需提前备好支气管扩张剂,遇咳嗽加重时及时用药。
及时就医指征
若咳嗽持续超2周、高热>38.5℃不退、咳血/胸痛/呼吸困难、痰液量增多或呈黄绿色,需排查肺炎、支气管炎等,及时完善胸片、血常规检查,避免延误病情。