病情描述:什么是伤寒感冒
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
伤寒感冒是中医对外感风寒所致表证的统称,现代医学中“伤寒”特指伤寒杆菌引起的肠道传染病,二者病因、诊疗逻辑不同,需注意区分。
定义与概念区分
中医范畴的“伤寒”指风寒之邪侵袭肌表,引发恶寒、无汗等表证(如《伤寒论》“太阳病”);现代医学“伤寒”是伤寒沙门氏菌经口感染肠道,表现为持续发热、肠道症状,与普通感冒(上呼吸道病毒感染)无关。
病因与发病机制
中医:寒邪(或风寒)直中或侵袭体表,致卫气郁闭、营阴郁滞,正邪交争于肌表;现代医学:伤寒杆菌通过污染水源/食物传播,定植回肠黏膜,释放内毒素引发全身炎症反应。
典型症状差异
中医风寒感冒:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、流清涕、舌苔薄白、脉浮紧;现代伤寒:持续高热(39-40℃稽留热)、相对缓脉、玫瑰疹、腹痛腹泻、肝脾肿大,需血培养确诊。
治疗原则与药物
中医:辛温解表(如麻黄汤、桂枝汤)、宣肺散寒;现代伤寒:抗生素(喹诺酮类如诺氟沙星、头孢三代);普通感冒以对症治疗为主(解热药、复方感冒药),药物使用需遵医嘱。
特殊人群注意事项
风寒感冒:老人、儿童需避风寒,多饮温水,避免滥用发汗药;
伤寒杆菌感染:患者需消化道隔离,密切接触者应注意饮食卫生;
孕妇、婴幼儿:禁用强效抗生素(如喹诺酮类),感冒发热优先物理降温并就医。