流产后干净了几天怎么又流血

流产后阴道出血干净数天再次出血，多因子宫复旧不良、蜕膜残留、感染或激素波动等引起，需结合症状与检查判断原因。

子宫复旧不全

流产后子宫需6-8周完成收缩复旧，若肌纤维收缩乏力，子宫内膜修复延迟，未闭合血管持续渗血，可引发间歇性出血。表现为出血量少、时有时无，伴轻微腰酸或下腹隐痛，B超无宫腔残留组织，可通过缩宫素类药物促进恢复。

蜕膜组织残留

胚胎组织未完全排出，残留蜕膜持续刺激子宫收缩，导致出血淋漓不尽。典型症状为出血时多时少、量如月经量或更多，伴阵发性腹痛，B超可见宫腔内强回声团。需及时清宫，避免继发感染或宫腔粘连。

术后感染

流产后宫颈口未闭合，病原体上行感染子宫内膜，引发炎症性出血。常伴发热、下腹坠痛、分泌物异味（呈脓性或血丝状），血常规可见白细胞升高。需抗生素治疗（如头孢类），并加强外阴清洁。

激素水平波动

流产后HCG水平骤降，雌激素、孕激素波动致子宫内膜短暂剥脱出血，类似“撤退性出血”。通常量少、持续3-5天，无其他不适，随激素水平稳定（约2周内）自行缓解，无需特殊处理。

特殊人群注意事项

高龄（>35岁）、合并高血压/糖尿病等基础疾病、既往反复流产史者，子宫恢复能力较弱，若出血超过2周或量如月经量、伴头晕乏力，需立即就医，排查残留或感染，避免贫血或继发不孕。