病情描述:儿童腿疼是怎么回事
副主任医师 河北医科大学第一医院
儿童腿疼多数为良性生理现象(如生长痛),少数可能提示外伤、炎症或心理因素,需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。
生长痛
多见于3-12岁儿童,表现为双侧小腿或大腿肌肉疼痛,夜间发作、白天缓解,无红肿或活动受限。研究表明,生长痛与骨骼生长速度快、肌肉疲劳相关,无需特殊治疗,可通过热敷、按摩或减少剧烈活动缓解。
外伤或劳损
多有明确磕碰、摔倒或剧烈运动史,局部可能伴肿胀、淤青或压痛。家长需回忆受伤经过,若疼痛持续超24小时或活动受限,应及时就医排除骨折或韧带损伤。
炎症性疾病
如幼年特发性关节炎,多为单侧关节疼痛,伴红肿、发热、活动受限,部分患儿有晨僵或发热。需通过血液检查(CRP、血沉)及影像学确诊,避免自行用药掩盖病情。
代谢/骨骼问题
维生素D缺乏性佝偻病可致肌肉疼痛、骨骼畸形,需补充维生素D和钙;骨肿瘤虽罕见,但持续疼痛、夜间加重、局部肿块需警惕,及时排查。
心理因素
部分儿童因情绪压力(如焦虑、学业压力)出现躯体化疼痛,表现为腿部模糊不适,无明确疼痛点。需关注疼痛与情绪的关联,必要时心理干预。
特殊人群注意事项:婴幼儿表达能力有限,疼痛可能表现为哭闹、拒动,需结合喂养、睡眠情况判断;青少年若疼痛与运动相关,可能是应力性骨折或肌腱炎,需限制剧烈运动并观察恢复。