病情描述:婴儿肺炎的表现是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿肺炎表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状,伴拒奶、精神差等全身表现,早产儿等特殊婴儿症状可隐匿,需警惕非特异性症状。
一、典型呼吸道症状
婴儿肺炎常见咳嗽(干咳或伴痰鸣)、喘息(呼吸费力、肋骨间凹陷),呼吸频率显著增快(新生儿>60次/分,1-12月龄>50次/分),鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷),家长可观察到呼吸急促、胸部起伏异常。
二、全身感染表现
表现为拒奶、溢奶、精神萎靡或烦躁不安,部分婴儿低热(<38℃)或无发热(尤其早产儿、小婴儿),早产儿还可能伴体重不增、反应差、四肢冰凉等低体温状态。
三、关键体征与缺氧信号
医生听诊可闻及肺部细湿啰音(“咕噜”样声音),家长可注意呼吸时异常声响;病情进展出现发绀(唇周、甲床青紫)、呼吸暂停,提示缺氧,需立即就医。
四、非典型表现(易被忽视)
早产儿、小婴儿症状隐匿:仅表现为反应差、呼吸暂停;或口吐泡沫(非正常流涎)、鼻塞、呛奶后咳嗽加重;部分婴儿以呕吐、腹泻等消化道症状为主,需结合精神状态判断(如拒奶、嗜睡)。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿症状不典型(无热、呼吸浅促),病情进展快,需每日监测呼吸、心率;先天性心脏病患儿肺炎后易出现心率>180次/分、四肢水肿、尿少等心衰表现,需提前干预。