右边胸痛怎么回事

右边胸痛可能由胸壁、心肺、消化等系统疾病引起，需结合伴随症状及检查明确病因，避免延误治疗。

胸壁软组织或骨骼病变是常见诱因。肋间神经痛表现为沿肋骨走行的刺痛，深呼吸或咳嗽时加重；肋软骨炎多在胸骨旁肋软骨处有压痛，按压痛明显；肌肉拉伤常与运动或外伤相关，活动时疼痛加剧。老年人需警惕骨质疏松性肋骨骨折，可能无明显外伤史。

右侧肺部或胸膜病变需重点排查。肺炎常伴随发热、咳嗽、咳黄痰；胸膜炎以深呼吸时胸痛加重为特点，胸腔积液时疼痛明显，可伴胸闷；气胸多为突发尖锐刺痛，瘦高体型年轻人及长期吸烟者风险较高，严重时出现呼吸困难。

心血管急症需高度重视。急性冠脉综合征（不典型）可能表现为右侧胸部压榨感，高血压、糖尿病患者需警惕；主动脉夹层呈撕裂样剧痛，伴血压骤变；心包炎多有发热，疼痛随体位变化，心前区听诊可闻及摩擦音。

右上腹器官病变易放射至右侧胸部。胆囊炎、胆结石发作时右上腹痛放射至右肩，伴恶心呕吐，进食油腻后加重；胃食管反流病以胸骨后烧灼感为主，夜间平卧时症状明显，伴反酸、嗳气。孕妇因子宫增大可能压迫横膈，需排除生理性因素。

焦虑情绪或过度通气综合征可引发右侧胸痛，常伴心悸、呼吸急促；带状疱疹早期表现为单侧胸壁刺痛，数日后出现沿神经分布的疱疹。长期伏案工作者需注意肋间肌肉劳损，避免久坐导致的胸壁紧张。