病情描述:患甲减怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲减的治疗以补充甲状腺激素为主,需结合病因、病情及个体差异制定方案,多数患者通过规范治疗可维持正常生活。
药物治疗
常用药物为左甲状腺素钠片(L-T4),需长期规律服用,剂量根据病情及个体差异调整,不可自行停药或增减剂量。临床验证显示,L-T4能有效维持甲状腺功能正常,需定期监测TSH、FT4等指标调整剂量。
病因治疗
针对病因治疗:桥本甲状腺炎(自身免疫性甲减)需结合免疫指标监测,碘缺乏地区患者需适量补碘,甲状腺切除术后甲减需长期激素替代,放射性碘治疗后甲减需个体化调整剂量。
生活方式调整
均衡饮食:增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类)及维生素(B族、维生素D)摄入,减少高油高糖食物;适度运动(如快走、瑜伽)改善代谢;保证充足睡眠,避免过度劳累,情绪管理对缓解乏力、抑郁症状有辅助作用。
定期监测与随访
初始治疗期每4-6周复查甲状腺功能(TSH、FT4),稳定后每6-12个月复查;孕期、感染、手术等特殊情况需增加监测频率,及时调整药物剂量,避免激素不足或过量。
特殊人群注意事项
孕妇甲减需在医生指导下增加L-T4剂量,维持TSH<2.5mIU/L以保障胎儿神经发育;老年患者起始剂量宜小,监测心脏耐受性(如心率、血压);儿童甲减需优先保证生长发育需求,定期评估身高、智力及骨龄。