病情描述:做痔疮手术会复发吗
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
痔疮手术的复发率受手术方式、术后护理及病因控制等因素影响,规范治疗结合科学管理可将复发率控制在较低水平,但无法绝对杜绝复发可能。
手术方式与操作规范性是影响复发的核心因素。临床研究显示,采用外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等规范术式,彻底清除病灶的患者复发率通常低于5%-10%;若术中残留痔核、吻合口位置不当或创面处理不彻底,复发风险可升高至20%以上。
术后生活方式管理是预防复发的关键。饮食需增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)与水分摄入,避免辛辣、酒精刺激;养成规律排便习惯,避免久蹲(控制在5分钟内);久坐久站后每1小时起身活动,促进肛周血液循环。
合并慢性基础疾病者需优先控制原发病。如肝硬化门脉高压、糖尿病患者,因静脉回流障碍或血管脆性增加,需通过药物(如乳果糖改善便秘、胰岛素控制血糖)或手术先纠正基础问题,否则痔疮复发率显著升高。
痔疮类型与病因未除会增加复发可能。单纯性内痔术后复发率低于环状混合痔(尤其需警惕复发型痔疮,多因长期便秘、腹压增高未纠正);若术后仍存在长期便秘、久坐、妊娠等诱因,新发病灶可能导致症状反复。
术后并发症与定期复查不可忽视。若术后出现伤口感染、愈合不良或肛门狭窄,需及时就医处理;建议术后1个月、3个月复查,早期发现异常增生痔核并干预,可进一步降低复发率。