病情描述:哪些原因会导致形成肛裂的呢
副主任医师 中日友好医院
肛裂主要因肛管皮肤长期受机械性损伤、便秘、局部感染或解剖结构异常等因素导致撕裂。
便秘或排便困难
粪便干硬、排便时过度用力使肛管压力骤增,反复机械性损伤肛管皮肤黏膜。临床数据显示,约85%的肛裂患者存在长期便秘史。老年人因肠道蠕动减慢、孕妇因子宫压迫肠道、儿童因饮食纤维不足等,均易发生便秘,增加肛裂风险。
腹泻或肠道炎症
频繁腹泻使肛管黏膜反复受刺激,充血水肿后皮肤屏障功能下降。溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症患者,肠道黏膜长期受损,易继发肛裂。
局部解剖结构异常
肛管狭窄、肛乳头肥大、前哨痔等结构异常,可导致肛管压力分布不均,局部皮肤易受牵拉撕裂。先天性肛管发育异常或后天手术瘢痕(如肛瘘术后)也可能引发肛裂。
感染或慢性炎症
肛腺感染蔓延形成肛周脓肿,破溃后易累及肛管皮肤;肛周湿疹、皮炎等慢性炎症刺激,使皮肤脆弱易破损。糖尿病患者因皮肤愈合能力差,轻微损伤也可能发展为肛裂。
外伤或医源性因素
肛门检查操作不当、长期使用刺激性泻药、肛管内异物(如栓剂残留)等,可直接损伤肛管皮肤。此外,长期久坐、骑行等局部压迫,也可能诱发肛管皮肤缺血性破损。
提示:肛裂常用药物包括硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等,具体用药需遵医嘱。日常应增加膳食纤维摄入、保持排便通畅,避免过度用力排便。