病情描述:宝宝肺炎出院第三天又咳嗽有黄鼻涕怎么回事
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝肺炎出院后第三天出现咳嗽伴黄鼻涕,多因肺炎恢复期气道黏膜修复、感染未愈或继发新感染所致,需结合症状特点判断是否需干预。
肺炎恢复期气道黏膜修复
肺炎治疗后气道黏膜处于修复阶段,纤毛运动恢复过程中会排出坏死细胞及分泌物,黄鼻涕可能是鼻腔黏膜炎症未完全消退的表现。若仅少量黄涕、无发热,可继续观察,每日用生理盐水喷鼻清洁鼻腔。
感染未彻底清除或病情反复
若治疗疗程不足或病原体未完全清除,可能出现咳嗽加重、黄鼻涕(提示细菌感染可能)。若伴随发热、精神差、呼吸急促,需立即就医,必要时复查血常规及胸片。
继发新感染
出院后免疫力较低,接触病毒或细菌易引发新感染(如感冒合并细菌感染),表现为黄鼻涕、咳嗽。若出现鼻塞、咽痛、低热,可先观察,多喝温水,保持环境清洁。
环境刺激或过敏因素
空气干燥、雾霾、尘螨等刺激鼻腔黏膜,导致分泌物增多。建议保持室内湿度50%-60%,避免接触过敏原,婴幼儿可用生理盐水喷鼻,缓解鼻塞流涕。
警惕并发症或特殊情况
持续黄鼻涕超10天需排查鼻窦炎,伴随耳痛、头痛提示中耳炎。婴幼儿、早产儿、基础病患儿症状变化快,若出现高热、精神萎靡,24小时内就医,避免自行使用抗生素。
多数情况下症状可随时间缓解,家长需密切观察,对症护理,必要时及时就医,避免盲目用药。