病情描述:动脉粥样硬化表现是什么
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
动脉粥样硬化是脂质代谢异常致脂质沉积血管壁形成斑块,引发心脑肾等器官缺血,表现为心血管、脑血管、外周动脉病变及多器官受累,早期症状隐匿,随病情进展逐渐显现。
心血管系统表现:冠状动脉狭窄引发心绞痛(胸骨后压榨感、胸闷,活动后加重),严重时心肌梗死(剧烈胸痛、大汗);需长期服用他汀类调脂药、抗血小板药物(如阿司匹林)及硝酸酯类缓解症状。老年患者常以乏力、呼吸困难为非典型表现,易漏诊。
脑血管系统表现:脑缺血致头晕、头痛、记忆力减退;脑梗死时突发肢体麻木、言语障碍、偏瘫。糖尿病患者或合并高血压者症状隐匿,需警惕短暂性脑缺血发作(TIA)前驱信号(如突发单眼黑矇、肢体无力)。
外周动脉表现:下肢动脉狭窄致间歇性跛行(步行后小腿疼痛,休息后缓解),严重时静息痛、溃疡或坏疽。糖尿病患者因神经病变,疼痛不典型,需结合足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低等体征评估。
多器官受累:肾动脉狭窄引发顽固性高血压、肾功能渐进性下降;肠系膜动脉狭窄出现餐后腹痛、体重下降;颈动脉斑块脱落可致脑栓塞,需定期超声筛查斑块稳定性。
特殊人群注意事项:老年患者症状非典型(如仅食欲差);糖尿病/肾病患者血管病变进展快,需严格控制LDL-C<1.8mmol/L、血糖<7.0mmol/L;孕妇禁用他汀类,以低脂饮食、规律运动为主。